По данным Белстата, продажи алкоголя в Беларуси за 2022 год упали на 0,1% к уровню 2021-го. Но зависимость от спиртных напитков все равно остается актуальной проблемой. О причинах, формах алкоголизма и способах его лечения рассказала заведующая диспансерным наркологическим отделением Гродненского областного клинического центра «Психиатрия-Наркология» Инна Михайлова.
— Какие у человека могут быть предпосылки к развитию алкоголизма?
— Любая зависимость, наркотическая, алкогольная или токсическая, является болезнью. Она вызывается систематическим употреблением психоактивного вещества. У человека появляется физическая и психическая тяга к нему. Алкоголизм имеет биопсихосоциальную модель. То есть на его развитие влияет окружение человека, наследственный фактор и психическая предрасположенность с особенностями характера. К примеру, возьмем социальные аспекты. Чаще подвержены зависимости люди, которые живут в нищете или испытывают частый стресс.
— Кто больше подвержен алкогольной зависимости: мужчины или женщины?
— Если говорить о портрете типичного больного, то это мужчина зрелого возраста со средним специальным образованием.Среди женщин зависимых меньше.
— Какие стадии алкоголизма бывают?
—Нынешняя классификация болезней не выделяет стадий алкоголизма, а просто констатирует зависимость. Но она развивается поэтапно. Сначала человек впервые сталкивается с алкоголем и делает выводы, нравится ему употребление спиртного или нет. Потом начинает экспериментировать с напитками и их крепостью, после чего переходит к социальному употреблению, которое перерастает в опасную привычку: человеку больше не нужен повод или компания, чтобы выпить. Так и развивается алкоголизм.
— Эта зависимость излечима?
— Даже когда у человека уже сформирован синдром зависимости, он может прекратить употреблять спиртные напитки и перейти к стадии длительной ремиссии. Ее продолжительность зависит от самого человека.Не секрет, что многие стрессовые ситуации, например, смерть близких родственников, способствуют алкоголизации. Спиртное может рассматриваться как вариант коррекции сна и эмоционального состояния. Человек говорит себе: я выпью только в этой крайней ситуации. Но, конечно, имея сформированный ранее синдром зависимости, не может остановиться от употребления спиртного, наращивает дозы и уходит в запой.В моей практике были те, кто,пройдя лечение от алкоголизма на дневном стационаре, возвращались через две-три недели. Но есть и такие пациенты, кто понял для себя, что над проблемой нужно и можно работать.
— Как понять, что пора обращаться к наркологу?
— Есть скрининговые тесты, которые широко используются врачами общей практики и есть в свободном доступе. Это опросники Audit и Gage, их можно легко отыскать в интернете.
— Какие есть методы избавления от алкогольной зависимости?
— В клиническом центре «Психиатрия — Наркология» есть несколько вариантов лечения людей с зависимостью. Сначала человеку, который был в запое, восстановят соматическое и психическое состояние. Для этого проводится дезинтоксикация организма в наркологическом отделении, которая длится от 14 дней.
В центре можно пройти 28-дневный курс реабилитации, где больного познакомят с программой «12 шагов». В нейпациентом прорабатываются пути избавления от зависимости,ему подбирают спонсора. Это ранее употреблявший человек, который находится в длительном воздержании.
Затем у нас есть поликлинический этап, где врачи проводят с человеком психотерапевтические беседы, ориентированные на поддержание дальнейшего здорового образа жизни. У нас проводится кодирование пациентов через внутривенное введение препарата и внушение. Для некоторых людей это тоже вариант прервать алкоголизацию. Перед каждой кодировкой проводится собеседование. Оно подразумевает уточнение информации о периоде алкоголизации, возможных способах лечения зависимости, о том, кодировался ли он ранее и насколько это было успешно.
За 2022 год лечение от зависимостей в нашей клинике прошли более 20 тысяч пациентов.
— Нужно ли платить за лечение от алкоголизма в клинике?
— Для людей, которые находятся под диспансерным наблюдением, лечение бесплатное. Но после него могут возникнуть ограничения на управление транспортным средством или трудоустройство по ряду специальностей с особоопасными и тяжелыми условиями. Лица, которые обращаются за помощью на анонимной платной основе, их не имеют.
Дарья ПРОКОПОВИЧ
