На эти и другие частые вопросы специально для «ГП» ответила главный врач Гродненского областного эндокринологического диспансера, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории Инна Дорошкевич.
С какими жалобами пациенты чаще всего приходят к эндокринологу?
Слабость, вялость, снижение или набор веса, сухость во рту, чрезмерная потливость или сухость кожных покровов, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, нарушения менструального цикла.
Есть ли «тихие» симптомы, которые люди часто игнорируют, но которые могут указывать на эндокринные нарушения?
Достаточно часто симптомы гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидной железы) маскируются под другие заболевания. Гипотиреоз –распространенное заболеванием во всем мире. Он затрагивает практически все системы организма и имеет широкий спектр клинических проявлений: от бессимптомных до, в редких случаях, угрожающих жизни состояний. Классические симптомы гипотиреоза включают усталость, вялость, увеличение веса и непереносимость холода. Но эти симптомы неспецифичны, и диагноз обычно ставится на основании лабораторных данных, полученных при исследовании функции щитовидной железы в сыворотке крови.
Какие эндокринные заболевания стали чаще диагностироваться в последние годы и с чем это связано?
Чаще встречается ожирение, сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз.
В последние годы отмечается рост сахарного диабета 2 типа, как в Беларуси, так и во всем мире. Растущий уровень ожирения «подпитывает», если можно так сказать, эпидемию сахарного диабета 2 типа. Поскольку риск развития диабета повышается с возрастом, старение мирового общества также увеличивает распространенность этого заболевания. Минимальная физическая активность (или ее отсутствие), употребление «нездоровой» пищи так же являются причинами роста сахарного диабета 2 типа.
Чаще диагностируется гипотиреоз, основной причиной развития которого является поражение самой щитовидной железы. Причинами повреждения являются генетическая предрасположенность, перенесенные вирусные инфекции, которые приводят к сбоям в работе иммунной системы и способствуют развитию аутоиммунного тиреоидита. Гипотиреоз может быть также следствием перенесенного подострого тиреоидита, повреждения ионизирующим излучением, развиться после оперативного лечения на щитовидной железе, в результате йодного дефицита.
Можно ли предотвратить сахарный диабет 2 типа?
Здесь важна профилактика, особенно, если у вас повышенный риск развития диабета 2 типа – избыточный вес или ожирение, семейный анамнез диабета.
Что делать:
· Быть физически более активными. Стараться уделять не менее 30 минут в день аэробной активности, например, быстрой ходьбе, плаванию или езде на велосипеде.
· Выполнять силовые тренировки на все основные группы мышц не реже двух раз в неделю.
· При сидячей работе стараться каждые 30 минут заняться легкой физической активностью – пройтись, постоять.
· Употреблять здоровую растительную пищу. Растения в рационе являются источником витаминов, минералов и углеводов. Углеводы включают в себя сахара и крахмалы – источники энергии для организма, – а также клетчатку. Пищевые волокна – это та часть растительной пищи, которую организм не может переварить или усвоить. Продукты, богатые клетчаткой, способствуют снижению веса и снижают риск развития диабета. Необходимо ограничивать употребление углеводов с высоким содержанием сахара, малым содержанием клетчатки и питательных веществ.
· Употреблять полезные жиры. Избегать употребления большого количества жирной и высококалорийной пищи. Чтобы снизить вес и контролировать его, рацион должен включать разнообразные продукты с ненасыщенными жирами (иногда называют полезными жирами). Они способствуют поддержанию здорового уровня холестерина в крови, здоровью сердца и сосудов. Источники полезных жиров – оливковое, подсолнечное, рапсовое масла, авокадо, орехи, семена льна и тыквы, лосось, скумбрия, сардины, тунец, треска.
· Отказаться от модных диет и выбирать здоровую пищу. Целью диеты должно быть не только снижение веса, но и поддержание его в дальнейшем. Поэтому здоровые решения в отношении питания должны включать в себя план, который вы сможете сохранить на всю жизнь.
· Контролировать вес. Обсудить с врачом разумные краткосрочные цели по снижению веса, исходя из вашего текущего веса и ожиданий.
Насколько важны регулярные обследования и какие анализы стоит сдавать хотя бы раз в год?
Важно проходить диспансеризацию. Она проводится в организациях здравоохранения по месту жительства и включает перечень лабораторных, инструментальных и иных исследований, а также периодичность их проведения в зависимости от возраста пациента. При выявлении признаков эндокринных заболеваний перечень исследовании определяется врачом специалистом.
Какие привычки в питании и образе жизни чаще приводят к сбоям в работе эндокринной системы?
Неправильное и нерациональное, плохо сбалансированное, нерегулярное питание.
Переедание в вечернее время или поздний прием пищи, переедание в выходные и праздничные дни, еда «в награду», «заедание» плохого настроения, употребление пищи при параллельной работе с различными гаджетами.
Употребление фаст-фуда, продуктов быстрого приготовления, продуктов, содержащих усилители вкуса, высококалорийных соусов, сладких газированных напитков и др.
Вредным является использование пластиковой посуды, посуды с поврежденным тефлоновым покрытием и др.
Использование таких способов приготовления пищи как жарка, копчение.
Низкая физическая активность.
Курение, пассивное курение.
Избыток сна и его дефицит.
Нарушение цикла «сон-бодрствование», социальный джетлаг синдром.
Бывают ли ситуации, когда можно справиться с симптомами самостоятельно, без визита к врачу?
Как правило, необходима консультация эндокринолога, если у вас есть вышеупомянутые симптомы. Назначить лечение необходимыми лекарственными препаратами и контролировать их эффективность может только врач.
Как отличить временное недомогание от признаков серьезного гормонального сбоя?
Самостоятельно это сделать невозможно. Скрытые симптомы присущи многим заболеваниям. Поэтому важно своевременно обращаться к эндокринологу.
Правда ли, что гормональные препараты всегда вызывают побочные эффекты и «сажают» организм?
Все лекарственные препараты имеют побочные действия. Гормональные назначаются только по показаниям. В эндокринологии, в основном, в случае восполнения дефицита собственных гормонов, коррекции гормонального фона с целью нормализации работы эндокринных желез.
Нужно немедленно обратиться к врачу-эндокринологу, если:
· Резкое снижение или набор веса без видимой причины.
· Постоянная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание.
· Учащенное сердцебиение, бессонница, раздражительность.
· Болезненность в области щитовидной железы
· Сильная слабость, апатия, снижение давления, потемнение кожи.
· Отеки, выпадение волос, ломкость ногтей, замедление речи и движений.
· Нарушения менструального цикла, бесплодие, акне, избыточный рост волос у женщин.
О важном и интересном в районе, области и стране в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!
Анжелика Кисляк
